Що важливо знати сімейному лікарю?

Раннє виявлення та лікування цукрового діабету 2 типу (ЦД 2 типу) попереджає прогресування хвороби і відтерміновує появу важких ускладнень.

notepad
dots dots

У чому полягає завдання сімейного лікаря?

  • профілактика хвороби
  • виявлення людей із факторами ризику
  • мотивування пацієнтів до зміни способу життя на більш здоровий
  • діагностика хвороби та лікування
  • моніторинг показників діагностичних процедур та контроль частоти відвідування
titleImage

Види цукрового діабету

Цукровий діабет 1 типу та гестаційний діабет

Цукровий діабет 1 типу виникає у 10–15 % людей, які хворіють на діабет. Специфічної профілактики ЦД 1 типу немає, але своєчасне виявлення та лікування може покращити якість і тривалість життя пацієнтів.

titleImage 10–15 % від усіх випадків
titleImage Немає профілактики

У вашій клінічній практиці для встановлення діагнозу вам допоможуть такі документи:

  • Уніфікований клінічний протокол первинної, екстреної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Цукровий діабет 1 типу в молодих людей та дорослих. Наказ від 29 грудня 2014 року N 1021.

    Переглянути
  • Цукровий діабет 1 типу. Адаптована клінічна настанова.

    Переглянути

Цукровий діабет 2 типу

Центр громадського здоров’я та україно-швейцарський проєкт «Діємо для здоров’я» створили онлайн-тест на визначення індивідуального ризику розвитку ЦД 2 типу протягом найближчих 10 років.

Онлайн-тест пацієнт може заповнити самостійно або ж під час прийому. На основі цього результату сімейний лікар може краще зрозуміти алгоритм подальших дій та дати відповідні рекомендації пацієнту.

titleImage Онлайн-тест оцінює ризик цукрового діабету 2 типу
titleImage Результат тесту не є діагнозом

У вашій клінічній практиці для діагностики цукрового діабету 2 типу вам допоможуть такі документи:

  • Уніфікований клінічний протокол первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги цукровий діабет 2 типу. (Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров’я 21.12.2012 № 1118).

    Переглянути
  • Цукровий діабет 2 типу. Адаптована клінічна настанова

    Переглянути

Направляйте пацієнта до спеціаліста вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги для поглибленого обстеження,якщо:

  • цукровий діабет виявлений у дитини чи вагітної;
  • є показання до інсулінотерапії;
  • у пацієнта важкий перебіг ЦД 2 типу;
  • є наявні ускладнення, пов’язані з цукровим діабетом.

Роз’ясніть пацієнту всі важливі аспекти перебігу хвороби простою та доступною мовою, щоб він міг це зрозуміти.

titleImage titleImage

Профілактика цукрового діабету 2 типу

Фактори ризику

  • надлишкова вага
  • недостатня фізична активність
  • тютюнокуріння
  • вживання алкоголю
  • підвищений рівень тригліцеридів
  • низький рівень концентрації холестерину ЛПВЩ
  • високий АТ
  • інші супутні хвороби

Ви можете відстежувати ці фактори ризику в пацієнтів, які уклали з вами декларацію й потребуватимуть більшої уваги.

Для успішної профілактики обговорюйте з пацієнтами під час кожного візиту, як усунути або коригувати фактори ризику ЦД 2 типу.

Фактори ризику можна
коригувати:
titleImage
обговорюйте з пацієнтами фактори ризику цукрового діабету 2 типу
titleImage
мотивуйте людей піклуватися про своє здоров'я
titleImage
Сімейному лікарю необхідно:
0

Не рідше 1 разу на рік виявляти та оцінювати фактори ризику ЦД 2 типу у кожного пацієнта.

0

За наявності у пацієнта будь-якого віку надмірної маси тіла або ожиріння та одного чи більше додаткових факторів ризику (Див. А.4.1 Фактори ризику ЦД 2 типу), а також у пацієнтів із помірним, високим і дуже високим ризиком ЦД 2 типу потрібно:

  • провести обстеження на наявність ЦД 2 типу;
  • оцінити обізнаність пацієнта про фактори ризику ЦД 2 типу.
0

Якщо пацієнт має класичні симптоми гіперглікемії — спрагу, головний біль, неясність зору, часте сечовиділення, апатію, втрату ваги, свербіж, піодермію, пародонтоз або йому важко концентрувати увагу — потрібно одразу провести обстеження на наявність ЦД 2 типу (Див. А.2.1. Розділ 3. Діагностика ЦД 2 типу).

0

Рекомендувати змінити спосіб життя пацієнтам:

0

Лікувати супутні захворювання у всіх пацієнтів (синдром полікістозних яєчників, ССЗ, порушення ліпідного профілю, ожиріння, АГ тощо).

Більше про первинну профілактику цукрового діабету 2 типу читайте в Уніфікованому клінічному протоколі первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Цукровий діабет 2 типу» затверджений наказом МОЗ України від 21 грудня 2012 року № 1118.

Дізнатися більше
titleImage

Корисні матеріали
про цукровий діабет 2 типу

Методологія скринінгу на ЦД 2 типу

Регіональний рівень: ризики, переваги та наслідки. Підходи до профілактики цукрового діабету 2 типу.

Авторка презентації Ірина Сорока, начальниця відділу поведінкових факторів ризику Центру громадського здоров’я.

Інформаційні матеріали для комунікації з пацієнтами

titleImage

Дистанційний курс «Інтегроване ведення випадків гіпертензії та діабету»

Курс від Центру громадського здоров’я допоможе ефективно профілактувати, виявляти і вести пацієнтів, які хворіють на ЦД 2 типу.

Після успішного завершення ви отримаєте сертифікат. Він дає можливість нарахувати бали безперервного професійного розвитку в межах атестації лікарів.

Корисні посилання

Ділимося ресурсами, які вам можуть стати в нагоді. Тут ви можете дізнаватися актуальну інформацію про профілактику та лікування цукрового діабету.