Що важливо знати сімейному лікарю?
Раннє виявлення та лікування цукрового діабету 2 типу (ЦД 2 типу) попереджає прогресування хвороби і відтерміновує появу важких ускладнень.
У чому полягає завдання сімейного лікаря?
- профілактика хвороби
- виявлення людей із факторами ризику
- мотивування пацієнтів до зміни способу життя на більш здоровий
- діагностика хвороби та лікування
- моніторинг показників діагностичних процедур та контроль частоти відвідування
Види цукрового діабету
Цукровий діабет 1 типу
Цукровий діабет 1 типу – автоімунне ураженням клітин підшлункової залози, що призводить до дефіциту. На цей тип припадає ≈ 5-10% усіх випадків діабету. Специфічної профілактики захворювання немає, але своєчасне виявлення та лікування може покращити якість і тривалість життя пацієнтів.
5–10 % від усіх випадків
Немає профілактики, автоімунна природа
У вашій клінічній практиці для встановлення діагнозу вам допоможуть такі документи:
-
Уніфікований клінічний протокол первинної, екстреної та спеціалізованої медичної допомоги «Цукровий діабет 1 типу у дорослих». Наказ від 26 січня 2023 року N 151.
Переглянути -
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ Клінічна настанова, заснована на доказах
Переглянути
Цукровий діабет 2 типу
Центр громадського здоров’я та україно-швейцарський проєкт «Діємо для здоров’я» створили онлайн-тест на визначення індивідуального ризику розвитку ЦД 2 типу протягом найближчих 10 років.
Онлайн-тест пацієнт може заповнити самостійно або ж під час прийому. На основі цього результату сімейний лікар може краще зрозуміти алгоритм подальших дій та дати відповідні рекомендації пацієнту.
Онлайн-тест оцінює ризик цукрового діабету 2 типу
Результат тесту не є діагнозом
У вашій клінічній практиці для діагностики цукрового діабету 2 типу вам допоможуть такі документи:
-
Уніфікований клінічний протокол первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги цукровий діабет 2 типу. (Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров’я 21.12.2012 № 1118).
Переглянути -
Цукровий діабет 2 типу. Адаптована клінічна настанова
Переглянути
Роз’ясніть пацієнту всі важливі аспекти перебігу хвороби простою та доступною мовою, щоб він міг це зрозуміти.
Профілактика цукрового діабету 2 типу
Фактори ризику
- надлишкова вага
- недостатня фізична активність
- тютюнокуріння
- вживання алкоголю
- підвищений рівень тригліцеридів
- низький рівень концентрації холестерину ЛПВЩ
- високий АТ
- інші супутні хвороби
Ви можете відстежувати ці фактори ризику в пацієнтів, які уклали з вами декларацію й потребуватимуть більшої уваги.
Для успішної профілактики обговорюйте з пацієнтами під час кожного візиту, як усунути або коригувати фактори ризику ЦД 2 типу.
коригувати:
Не рідше 1 разу на рік виявляти та оцінювати фактори ризику ЦД 2 типу у кожного пацієнта.
За наявності у пацієнта будь-якого віку надмірної маси тіла або ожиріння та одного чи більше додаткових факторів ризику (Див. А.4.1 Фактори ризику ЦД 2 типу), а також у пацієнтів із помірним, високим і дуже високим ризиком ЦД 2 типу потрібно:
- провести обстеження на наявність ЦД 2 типу;
- оцінити обізнаність пацієнта про фактори ризику ЦД 2 типу.
Якщо пацієнт має класичні симптоми гіперглікемії — спрагу, головний біль, неясність зору, часте сечовиділення, апатію, втрату ваги, свербіж, піодермію, пародонтоз або йому важко концентрувати увагу — потрібно одразу провести обстеження на наявність ЦД 2 типу (Див. А.2.1. Розділ 3. Діагностика ЦД 2 типу).
Рекомендувати змінити спосіб життя пацієнтам:
- з будь-яким рівнем ризику розвитку ЦД 2 типу (Див. А.4.1 Фактори ризику ЦД 2 типу);
- з порушеною толерантністю до глюкози або порушеною глікемією натщесерце.
Лікувати супутні захворювання у всіх пацієнтів (синдром полікістозних яєчників, ССЗ, порушення ліпідного профілю, ожиріння, АГ тощо).
Більше про первинну профілактику цукрового діабету 2 типу читайте в Уніфікованому клінічному протоколі первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Цукровий діабет 2 типу» затверджений наказом МОЗ України від 21 грудня 2012 року № 1118.
Дізнатися більше
Корисні матеріали
про цукровий діабет 2 типу
Методологія скринінгу на ЦД 2 типу
Регіональний рівень: ризики, переваги та наслідки. Підходи до профілактики цукрового діабету 2 типу.
Авторка презентації Ірина Сорока, начальниця відділу поведінкових факторів ризику Центру громадського здоров’я.
Інформаційні матеріали для комунікації з пацієнтами
Дистанційний курс «Інтегроване ведення випадків гіпертензії та діабету»
Курс від Центру громадського здоров’я допоможе ефективно профілактувати, виявляти і вести пацієнтів, які хворіють на ЦД 2 типу.
Після успішного завершення ви отримаєте сертифікат. Він дає можливість нарахувати бали безперервного професійного розвитку в межах атестації лікарів.
Корисні посилання
Ділимося ресурсами, які вам можуть стати в нагоді. Тут ви можете дізнаватися актуальну інформацію про профілактику та лікування цукрового діабету.
